在肿瘤的 “神秘世界” 里，有些肿瘤就像隐藏极深的 “狡猾间谍”，很难被发现，等察觉到它们的存在时，往往已经 “作恶多端”，出现了多脏器转移。提到这类肿瘤，很多人脑海中第一个蹦出的可能是胰腺癌，它凭借高隐匿性和高危害性，稳稳拿下了 “癌中之王” 的称号。可你知道吗，除了胰腺癌，还有一种常见肿瘤同样十分善于 “伪装”，它就是肠道肿瘤，尤其是结直肠癌，正严重威胁着人们的健康。
结直肠癌，作为恶性肿瘤中的 “高发选手”，在全球范围内兴风作浪。每年，全球约有 185 万人被它 “盯上”，而在我国，这个数字也相当惊人，每年新发病例约达 50 万。更让人痛心疾首的是，近乎一半的患者因为没能在早期发现并及时治疗，最终失去了宝贵的生命。就拿浙江省来说，从 2015 年到 2022 年这八年时间里，通过癌谱数据能清楚看到，结直肠癌的发病率从 35.67/10 万一路攀升至 50.40/10 万，涨幅高达 41.30%；死亡率也从 14.93/10 万增长到 18.25/10 万，增幅为 22.24%。这些不断上升的数字，就像一声声警钟，时刻提醒着我们肠道肿瘤防治的紧迫性。所以，对于肠道肿瘤，早筛查早治疗就显得尤为关键，而在众多筛查手段中，肠镜检查堪称早期发现结直肠癌的 “秘密武器”，是当之无愧的金标准。
肠镜：肠道健康的 “火眼金睛”
人体的消化道，宛如一条长长的 “生命通道”，从口腔出发，依次经过咽、食管、胃、小肠、大肠，最后抵达肛管，是一条由肌肉构成的复杂管道。消化道从口腔延伸到肛门，还能细分为上、中、下消化道。而肠镜检查，就像是给这条 “通道” 安排了一位细致入微的 “侦察兵”。检查时，肠镜会小心翼翼地从肛门进入，然后依次 “游历” 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部，直至回肠末端。在这个过程中，肠镜就像带着高清摄像头，能够将肠壁粘膜、血管和褶皱的情况看得清清楚楚，全面又细致。无论是肠壁上小小的炎症，还是初现端倪的病变，都很难逃过它的 “眼睛”。正因如此，肠镜检查在结肠疾病的诊断和治疗领域，成为了最为常见、有效且可靠的方法。
大家都知道，肠癌的发展往往有迹可循，绝大多数肠癌都是由息肉一步步演变而来。这就好比一颗 “坏种子” 在肠道里慢慢生根发芽。如果能在早期做肠镜检查，就相当于在 “种子” 刚冒头的时候，就发现了它。一旦在肠镜检查中发现息肉，医生完全可以当场将其切除，把肠癌的隐患扼杀在摇篮里。从这个角度看，肠镜检查的意义远超我们的想象，它不仅是诊断疾病的手段，更是预防肠癌的有力武器。
做肠镜，真有那么可怕？
在很多人的认知里，肠镜检查简直就是一场 “噩梦”，一想到要经历禁食、喝泻药，最后还有一根长长的管子伸进体内，心里就直发怵。不可否认，肠镜检查确实会带来一些不适。过去，喝泻药可能是个让人头疼的环节，味道苦涩不说，而且需要喝下的量还不少，就像要完成一项艰巨的 “喝水任务”。但随着医学技术的不断进步，现在的泻药在口感和剂量上都有了很大改善。如今的泻药，没那么苦了，需要喝下的泻药量也减少了，这让准备做肠镜的人轻松了不少。
至于检查时那根进入体内的长长的导管，很多人光是想想，后背就直冒冷汗。其实，检查过程中的不适程度，和医生的手法有着很大关系。经过专业培训的医生，手法娴熟，他们操作肠镜时，就像经验丰富的驾驶员开车，稳稳当当，尽量避免给患者带来明显不适。而且，当我们想到肠镜检查能为我们的健康带来巨大益处，这些暂时的不适似乎也就变得没那么难以忍受了。毕竟，用短暂的不适，换取对肠道健康的清晰认知，怎么看都是一笔 “划算的买卖”。
要是你实在害怕，也别担心，现在有无痛肠镜可供选择。无痛肠镜，简单来说，就是在检查前使用催眠镇静药物，让患者进入浅睡眠状态。在这个过程中，患者就像美美地睡了一觉，等醒来时，检查已经顺利完成了。我自己就曾体验过一次无痛肠镜，那种感觉真的很好，完全没有了传统肠镜检查的担忧和不适，轻轻松松就完成了肠道健康的 “大体检”。
这些情况，别盲目做肠镜
无需年年 “报到”
肠镜检查可不是每年都得做的 “常规任务”。一般来说，一次肠镜检查后，如果五年内没有出现特殊指征，就不需要重复检查。这里所说的特殊指征，主要指的是没有肠道疾病家族史，也从未出现过肠道疾病的相关症状，像连续腹泻、便秘或者便血等情况。肠镜的主要作用是排查肠道疾病，如果你没有这些方面的困扰，并且在一年内刚做过检查，通常情况下，就没必要再次重复检查了。频繁做肠镜，不仅会给身体带来不必要的负担，还可能造成医疗资源的浪费。
反流风险需警惕
对于一些患有消化系统疾病的人来说，比如食管、贲门、幽门出现问题，或者有肠梗阻、呕吐、呕血等情况，在做肠镜时就得格外小心。因为这类患者存在潴留液反流误吸入气管，进而引发吸入性肺炎的风险。所以，在做无痛内镜检查前，必须先进行胃肠减压等预处理，把潴留液排除干净，确保安全后，才能进行肠镜检查。这就好比在进行一场重要活动前，要先把场地的安全隐患清理干净，才能放心开始。
心肺功能与年龄考量
年龄较大且心肺功能较差的患者，在做肠镜这件事上，需要谨慎权衡。判断心肺功能好不好，可以通过一些简单的日常表现来观察。比如，轻微活动后就出现胸闷心慌的症状，或者平时安静地躺着都觉得心慌胸闷，十分难受，那就说明心肺功能可能不太理想。当然，年龄大小是相对的，有些人即便到了七八十岁，心肺功能依旧良好。但如果年龄很大，心肺功能又很差，这种情况下，就不太建议做肠镜了。原因很简单，就算通过肠镜查出了癌症，由于身体条件限制，也很难进行手术或者放化疗等后续治疗。在这种情形下，相比于癌症本身带来的风险，手术和检查过程中的风险反而更高。所以，此时保命才是首要任务，做肠镜可能并不是一个明智的选择。
年轻患者多斟酌
一些很年轻的人，比如二十多岁，甚至是未成年人，如果既没有家族病史，也没有明显的肠道症状，只是偶尔出现一般的腹痛，通常是不建议做肠镜的。虽然肠镜对肠道健康检查很有帮助，但也不能滥用。毕竟，大多数年轻人的腹痛都是功能性的，可能是因为饮食不规律、压力大等原因引起的，并不一定是肠道出现了严重问题。不过，如果你年龄达到 40 岁以后，尤其是过了 50 岁，并且存在肠道肿瘤的高危因素，比如家族中有肠道肿瘤患者、长期不良饮食习惯等，那还是建议定期做一下肠镜，为肠道健康 “保驾护航”。
特殊疾病要注意
还有一些特殊疾病患者，同样不适合做肠镜。像肛门、直肠部位有严重的化脓性炎症，或者存在疼痛性病灶，比如肛周脓肿、肛裂等情况，做肠镜可能会加重炎症和疼痛；各种急性肠炎、严重的缺血性疾病以及放射性结肠炎患者，例如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，特别是爆发型的患者，此时肠道处于较为脆弱的状态，肠镜检查可能会引发更严重的问题；另外，肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲以及癌肿晚期伴随着腹腔内广泛转移的患者，也不适合进行肠镜检查。
